目的比较超声引导下经会阴24针前列腺饱和穿刺活检病理组织Gleason评分与前列腺癌根治术后病理Gleason评分的差异。方法回顾性分析本院70例前列腺癌患者术前会阴前列腺饱和穿刺活检Gleason评分及其前列腺癌根治术后Gleason评分,比较两者在评估前列腺癌恶性程度方面的差别。结果经会阴前列腺饱和穿刺活检的Gleason评分平均（7.17±1.51）分,前列腺根治切除术的Gleason评分平均（7.27±1.28）分,两组间差异无统计学意义（P)0.05）。与前列腺癌根治术标本的Gleason评分相比,经会阴前列腺饱和穿刺标本的Gleason评分与其完全相符者53例（75.7%）,评分偏低1分7例（10%）,评分偏低2分及以上者8例（11.4%）,评分偏高2例（2.9%）。结论经会阴超声引导24针前列腺饱和穿刺法的Gleason评分虽然较前列腺癌根治术标本Gleason评分仍有一定的差距,但其已经取得了比较好的准确性。应用前列腺穿刺活检的Gleason评分指导临床治疗方案选择时应该考虑到穿刺Gleason评分的局限性。