目的分析慢性肾脏病（CKD）35期非透析患者合并骨密度（BMD）低下的发生情况及其相关的危险因素,为早期干预CKD伴骨密度低下提供理论依据。方法入选CKD35期门诊非透析的患者126例,记录临床特征,实验室指标,并行双能X线吸收骨密度测量法测定腰椎及股骨BMD。根据BMD值将入选患者分为BMD低下组和BMD正常组,比较两组患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、是否糖尿病、估计肾小球率过滤（e GFR）、血清钙（Ca）、磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）全段甲状旁腺素（i PTH）、碱性磷酸酶（AKP）及25羟维生素D3[25-（OH）-Vit D3]的差异,对可能影响骨密度的危险因素进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果 CKD 35期患者合并骨密度低下的发生率高达50%,股骨骨密度随肾功能损害进展下降明显;骨密度低下的发生与性别（OR=2.668,P=0.015）、eGFR（OR=0.860,P=0.043）、iPTH（OR=1.015,P=0.020）、25-（OH）-VitD3（OR=0.824,P=0.001）显著相关,与年龄、BMI、是否糖尿病、Ca、P、Ca×P、AKP无显著相关性（P)0.05）。结论 CKD3-5期非透析患者合并骨密度低下的发生率高,绝经后老年女性、肾功能损伤越重、血清高i PTH和低25-（OH）-VitD3水平的患者是其中高危人群。