目的探讨Blatchford评分对老年急性非静脉曲张上消化道出血（ANUGIB）患者输血、再出血、干预和死亡的预测价值。方法采用Blatchford评分系统对我院270例老年ANUGIB患者进行危险程度分级,与同期311例非老年患者进行对比,应用受试者工作特征（ROC）曲线评估Blatchford评分系统对患者输血、再出血、干预和死亡的预测价值。结果老年组输血率显著高于非老年组（39.3%比25.1%,P=0.000）;老年组和非老年组再出血率分别为4.1%（11/270）比4.2%（13/311）,总干预率为27.0%（73/270）比28.3%（88/311）,病死率为2.2%（6/270）比1.0%（3/311）,差异均无统计学意义（P)0.05）。以6分为分界点,Blatchford评分诊断老年和非老年ANUGIB的敏感性分别为94.9%和84.5%;以9分为分界点,特异性分别为73.1%和83.5%。Blatchford评分评估老年和非老年患者ROC曲线下面积（AUC）分别为,输血0.72比0.87,死亡0.74比0.95,Blatchford评分系统对老年和非老年患者输血和死亡均有较好的预测价值（均P(0.01）;再出血0.60比0.70,对非老年组再出血具有较好的预测价值（P=0.015）,但对老年组再出血无预测价值;内镜为0.65比0.55,介入0.84比0.65,手术干预0.49比0.66;Blatchford评分系统对老年组进行内镜和介入干预具有较好的预测价值（均P(0.01）,对手术干预无预测价值（P)0.05）;对非老年组手术干预具有较好的预测价值（P(0.01）,对内镜和介入治疗无预测价值（P)0.05）。结论Blatchford评分系统对于老年ANUGIB患者输血、内镜/介入干预和死亡具有较好的预测价值,对手术干预和再出血无预测价值;对于老年患者,可将6分作为分界点判断高低危人群。