目的观察急性冠脉综合征（ACS）合并2型糖尿病患者的凝血功能及其与全球急性冠脉事件注册（GRACE）危险评分的相关性。方法连续入选2012-062012-11因ACS在我院住院的患者300例,其中合并2型糖尿病患者（DM组）126例,非糖尿病患者（NDM组）174例。比较两组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、纤维蛋白原降解产物（FDP）和D-二聚体（D-dimer）以及GRACE危险评分。根据GRACE评分将DM组患者分高危、中危、低危组。结果 DM组的女性比例、血浆Fib、FDP水平以及GRACE评分显著高于NDM组（P(0.05或P(0.01）。DM患者中与GRACE评分低危组相比,高危组的空腹血糖、Fib、FDP及D-dimer水平均显著升高,ATⅢ水平显著降低（P(0.05或P(0.01）。与中危组相比,高危组的ATⅢ水平明显降低（P(0.01）,D-dimer水平明显升高（P(0.05）。DM组患者的GRACE危险评分与Fib、FDP和D-dimer成正相关（r=0.275,0.608,0.408,均P(0.01）,与ATⅢ成负相关（r=-0.376,P(0.01）。结论 ACS合并2型糖尿病患者存在更显著的高凝状态,其凝血功能指标对预后的评估作用与GRACE危险评分具有临床一致性。