目的比较BMD、OSTA与FRAX（不含BMD模型）预测绝经后女性骨质疏松性骨折风险的准确性,为选择适合我国绝经后女性骨质疏松性骨折风险工具提供研究依据。方法 2011年1月至2011年12月,以首都医科大学附属北京友谊医院就诊并接受DXA骨密度检查的绝经后女性为研究对象,连续纳入1497例,建立队列。基于基线数据,以就诊时发生骨质疏松性骨折与否为参考标准,绘制ROC曲线,比较BMD、OSTA及FRAX评分预测骨质疏松骨折发生风险的准确性。结果发生骨折组（n=343）患者的BMD,OSTA评分与FRAX评分均低于未发生骨折组（n=1154）,且差异均有统计学意义。BMD、OSTA及FRAX评分（不使用骨密度的主要部位FRAX评分）预测骨折风险的ROC曲线下面积分别为0.654（95%CI:0.621-0.687）,0.629（95%CI:0.595-0.663）和0.907（95%CI:0.888-0.926）,最佳诊断截点值分别为-1.25,-1.90和3.65%。结论不使用骨密度的主要部位FRAX评分可用于我国绝经后女性的骨质疏松性骨折风险评估,但诊断截点值为3.65%,远低于WHO推荐的20%,其原因需要进一步研究。