目的明确急性心肌梗死（AMI）后即刻给予阿托伐他汀预处理对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是否有益。方法共有149例接受急诊PCI的STEMI患者入选本研究。其中安慰剂组76例,80 mg阿托伐他汀组73例。分别于刚入急诊时、冠脉造影（CAG）时和AMI后24 h测定肿瘤坏死因子（TNF-α）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、PCI前测定TIMI分级。AMI后24 h测定左室射血分数（LVEF）。结果刚入急诊、CAG时及AMI后24 h,阿托伐他汀组和安慰剂组之间的PS和PC水平无显著差异（P)0.05）。在CAG时（P=0.042）及AMI后24 h（P=0.012）,阿托伐他汀组的TNF-α显著低于安慰剂组及PAI-1（P=0.004）。阿托伐他汀组的自发再通（SR）率（P=0.035）及LVEF值（P=0.018）显著高于安慰剂组（P(0.05）。结论阿托伐他汀急诊预处理通过抑制TNF-α及PAI-1在AMI时的急性大量释放,能够明显增加AMI患者的SR发生率并能促进心功能恢复。