目的观察女性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者临床特征,探讨影响其预后的因素。方法 STEMI患者285例,58例女性为女性组,227例男性为男性组。比较2组年龄、基础疾病（糖尿病、高血压、高脂血症）、吸烟、Killip分级;记录发病至入住CCU时间,入院时收缩压,入院24 h内白细胞计数、血小板计数、肌酸激酶同工酶峰值、C反应蛋白、N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）等实验室指标水平,以及左室射血分数、左心室舒张末期内径;比较2组梗死相关血管及病变血管支数;比较2组接受急诊/择期经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）或经皮冠状动脉球囊血管成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA）、入院24 h内应用β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂比率;比较2组住院期间主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular, MACE）发生率。随访52个月,比较2组MACE发生率及心血管死亡累积发生率;多因素Cox回归分析女性STEMI患者发生MACE的影响因素。结果女性组吸烟比率（19.0%）低于男性组（69.6%）（P(0.05）,年龄[（70.16±9.05）岁]大于男性组[（57.71±11.68）岁]（P(0.05）,糖尿病（32.8%）、高血压（65.5%）、Killip分级≥Ⅱ级（46.6%）比率及入院24 h内血糖[7.64（5.70,12.39）mmol/L]、NT-proBNP[109.00（60.45,192.50）pg/L]水平均高于男性组[19.4%、45.4%、28.2%、6.41（4.87,8.36）mmol/L、58.70（21.80,116.78）pg/L]（P(0.05）,高脂血症比率、发病至入住CCU时间、入院时收缩压及入院24 h内白细胞计数、血小板计数、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、血肌酐、血尿酸、同型半胱氨酸、肌酸激酶同工酶峰值、C反应蛋白水平及左室射血分数、左心室舒张末期内径与男性组比较差异均无统计学意义（P)0.05）。女性组梗死相关血管及病变血管支数与男性组比较差异均无统计学意义（P)0.05）。女性组接受急诊/择期PCI或PTCA比率（84.5%）低于男性组（93.0%）（P(0.05）,入院24 h内应用β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂比率与男性组比较差异均无统计学意义（P)0.05）。女性组住院期间MACE发生率（15.5%）与男性组（15.9%）比较差异无统计学意义（P)0.05）。随访至2019年1月,女性组MACE发生率（17.2%）、心血管死亡累积发生率（5.2%）与男性组（18.9%、4.0%）比较差异均无统计学意义（P)0.05）。Cox回归分析结果显示,糖尿病（HR=1.525,95%CI:1.106～1.814,P=0.012）、Killip分级≥Ⅱ级（HR=0.673,95%CI:0.426～0.853,P=0.032）、血糖（HR=1.902,95%CI:1.569～2.216,P=0.006）是女性STEMI患者发生MACE的影响因素。结论女性STEMI患者吸烟比率较低,年龄较大,糖尿病、高血压、Killip分级≥Ⅱ级比率及血糖、NT-proBNP水平较高;糖尿病、Killip分级≥Ⅱ级、血糖是女性STEMI患者发生MACE的影响因素。