目的探讨甲状腺髓样癌（MTC）的超声特征。方法回顾性分析经手术病理证实的38例MTC（42个结节）的超声特征:包括结节的形态、边缘、回声、声晕、纵横比、内部结构、实性部分的回声、钙化和血流模式。选取同期的53例甲状腺良性病变（60个结节）作为对照。如果MTC结节在超声表现上出现"微钙化、极低回声、边缘不整或微小分叶、纵横比)1"任一甲状腺癌的可疑恶性征象时,归为类癌样MTC。如果未出现任一征象,归为类良性MTC。结果 MTC超声主要表现为:形态呈圆形或椭圆形（57.1%）、低或极低回声（88.1%）、边缘光滑（54.8%）、完全实性（81%）、纵横比≤1（90.5%）、实性部分回声均匀（64.3%）、无晕（78.6%）、钙化多见（52.4%）且多样,但仍以微钙化居多（42.9%）及混合型血流（54.8%）。类癌样MTC 25个（59.5%）,类良性MTC 17个（40.5%）。MTC与良性结节在边缘、回声、内部结构、钙化类型、血流模式之间的差异有统计学意义（P(0.05）,形态、纵横比、实性部分回声及声晕间的差异无统计学意义（P)0.05）。结论 MTC既具有甲状腺癌的典型超声特征,同时相当部分又具有形态椭圆、边缘光滑的类良性特征。当二维超声鉴别困难时,MTC周边和中央丰富的血流有助于鉴别。