目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者原发病变化。方法收集1990-1999年和2005-2014年2个时间段收治的MHD患者的资料并对原发病进行回顾性分析,分析不同性别、不同年龄组（16岁、36岁、60岁组）患者MHD的原发病变化。结果 MHD患者的前3位原发病依次是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病以及高血压。同1990-1999年相比,2005-2014年慢性肾小球肾炎（chronic chronic glomerulonephritis,CGN）所占比例由70.18%下降至21.30%;糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）以及高血压肾损害（hypertension,HT）所占比例则分别从7.80%和1.38%上升至13.33%和8.33%。按不同性别分组,可发现与1990-1999年相比,2005-2014年无论男性还是女性群体中CGN所占比例均有所下降,而仅有男性患者DKD和HT在原发病中所占比例从6.9%和0.86%上升至16.35%和10.06%。在不同年龄组,前、后10年的CGN所占比例均有明显下降;而DKD与HT在36岁组中所占比例由6.00%、2.00%上升至14.24%、11.00%。结论近年来维持性血液透析患者的病因构成与早年相比发生了明显变化,应加强对高血压以及糖尿病的早期防治。