目的分析维持性血液透析患者病因的变化。方法对首都医科大学附属北京友谊医院血液透析中心2001年1月至2010年12月收治的918例慢性肾功能不全维持性血液透析（MHD）的患者进行病因构成分析,分别对2005年前后5年间、不同性别间、不同年龄段之间MHD的病因构成进行对比。结果 2000～2010年918例MHD患者的病因中,慢性肾小球肾炎（CGN）占首位,270例（29.4%）,其次是糖尿病肾病（DN）122例（13.2%）,高血压（HT）第3位,68例（7%）,2005年后CGN所占比率呈下降趋势（34.6%vs.25.1%,P(0.001）,而DN（5.9%vs.19.8%,P(0.001）和HT（5.9%vs.8.9%,P=0.061）所占比率明显上升。男性MHD患者高血压肾损害的比率明显高于女性（10.9%vs.2.9%,P(0.001）。随着年龄增长,DN在MHD中所占的比率显著增高,20～39岁6.2%,40～59岁14.9%,60～79岁20.1%（P(0.001）。而HT在40～60岁MHD患者中所占比率显著高于其他年龄段,20～39岁3.7%,40～59岁11.0%,60～79岁6.4%（P(0.001）。结论近年MHD的病因构成发生了变化,有必要重视代谢性疾病的早期防治。