目的评价扩散加权成像（DWI）在肝局灶性病变（FLL）检出中的价值。资料与方法选取205例FLL患者共310个病灶,均行T2WI、动态增强（DCE）及DWI检查,b值分别为100 s/mm2及600 s/mm2,2名评估者阅读每个病例所有序列图像,并对各序列对病灶的检出进行评分。分析2名评估者评估结果的一致性,比较各序列对病变检出的信心评分以及各序列对各类病变的检出率。结果对于T2WI、高b值DWI、低b值DWI、DCE序列的检出信心评分,2名评估者的一致性为一般或好（Kappa=0.71、0.85、0.82、0.64,P(0.05）。对FLL检出信心的平均评分,高b值DWI及低b值DWI均明显高于T2WI（P(0.01）,但都低于DCE（P(0.01）。DWI对FLL的检出评分及检出率均明显高于T2WI（86.5%比70.3%,P(0.01）,但低于DCE（91.6%,P(0.05）;对直径≤2 cm的恶性小病灶,DWI的检出率显著高于T2WI（P(0.01）,而与DCE相似（P)0.05）,DWI+DCE的检出率明显高于DWI或DCE（P(0.01）。结论 DWI对肝局灶性病变的检出率高于T2WI,并可提高DCE对恶性小病灶的检出,应作为肝脏MRI检查的常规序列。