目的探讨脊髓亚急性联合变性（subacute combined with degeneration of the spinal cord,SCD）的临床特征、实验室检查、MRI表现特点。方法对24例SCD患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者男16例、女8例,平均年龄（56.29±13.05）岁。（1）临床表现:同时有脊髓后索、侧索及周围神经的表现者占41.67%（10/24）,有脊髓后索及侧索表现者占29.17%（7/24）,有脊髓侧索及周围神经表现者占12.50%（3/24）,有脊髓后索及周围神经表现者占12.50%（3/24）,只有脊髓后索表现者占4.17%（1/24）。既往有胃部疾病史者占41.67%（10/24）。（2）实验室检查:血红蛋白（hemoglobin,HGB）降低者占20.83%（5/20）,平均红细胞体积（MCV）升高者占41.67%（10/22）,平均红细胞血红蛋白量（MCH）升高者占40.91%（9/22）,平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）升高者占9.11%（2/22）。内因子抗体阳性5例（5/6）。（3）影像学检查:可见髓内异常信号者占21.05%（4/19）,其中病灶位于胸髓1例,颈髓3例,病变均在脊髓后索及侧索。头颅MRI检查显示50%（8/16）有脑白质脱髓鞘改变。结论 SCD患者可以出现脊髓后索、侧索及周围神经的合并受累或者单独受累。维生素B12正常并不能排除SCD诊断,MCV指标的升高可以作为维生素B12缺乏的诊断指标之一,内因子抗体检测有助于查找病因。发病半年内脊髓MRI显示病灶阳性率更高,约半数患者头颅MRI可出现脑白质病变。