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心房颤动患者植入植入式心脏复律除颤器术后肾梗死1例及文献复习

Renal infarction due to atrial fibrillation after implantation of implantable cardioverter-defibrillator:a case report and review of literature

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心,北京,100050 [2]北京博爱医院,北京,100068 [3]首都医科大学附属北京友谊医院 心脏中心,北京,100050
出处:
ISSN:

关键词: 心房颤动 抗凝药 出血 心脏起搏器 人工 心脏节律装置

摘要:
1例合并阵发性心房颤动(AF)的老年女性因室性心动过速(VT)而植入植入式心脏复律除颤器(ICD),围术期为避免出血风险,未予抗凝治疗,术后7d出现发热、腹痛,完善检查后诊断为肾梗死,立即开始规律抗凝治疗。目前针对AF患者植入心脏节律装置(CRD)围术期不同抗凝策略的安全性及有效性仍有争议。AF患者合并肾梗死相对少见,且该患者临床表现不典型,增加了早期诊断的难度。该病例带给我们的启示是:(1)对于卒中高危的AF患者,在植入CRD的围术期,抗凝治疗是必要的,但是采用何种抗凝策略尚有争议;(2)对于卒中高危的AF患者,在无抗凝的情况下,出现急腹症等表现时,应考虑腹腔脏器急性栓塞梗死的可能性。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心,北京,100050
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