摘要:
目的以关节镜检查结果为金标准评价磁共振成像(MRI)诊断半月板损伤的有效性及可靠性。方法住院行膝关节镜检查且资料完整患者98例,196枚半月板。将半月板MRI信号参照Stoller分级分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,以膝关节镜检查结果为标准进行对照,计算其诊断试验的评价指标。结果一致性检验,Kappa=0.853,有统计学意义(P(0.01);MRI诊断半月板撕裂性损伤(StollerⅢ级),敏感度为93.3%,特异度为92.6%,总符合率为92.8%,阳性预测值为88.6%,阴性预测值为95.7%;其中诊断内侧及外侧半月板撕裂性损伤(StollerⅢ级)分别是敏感度为96.9%、90.7%,特异度为93.9%、90.9%,总的符合率94.9%、90.8%,阳性预测值为88.6%、88.6%,阴性预测值为98.4%,92.6%;MRI诊断半月板退变性损伤(StollerⅡ级),敏感度为88.7%,特异度为92.5%,总的符合率为91.4%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为94.7%。结论 MRI无创伤、高清晰、快速、较准确地诊断半月板撕裂和退变;MRI信号改变能有效指导半月板治疗方案的确定。