目的探讨链霉蛋白酶颗粒提高胃镜检查可见度的有效性及安全性。方法 4个中心采用随机、双盲、安慰剂平行对照法,将需要进行胃镜检查的门诊或住院患者240例随机分为试验组与对照组。试验组药物为链霉蛋白酶颗粒剂20 000单位/袋,对照组药物为安慰剂（乳糖、羟丙纤维素颗粒剂）0.5 g/袋。试验组与对照组均为1袋药物与碳酸氢钠1.0 g在50 ml蒸馏水（20℃40℃）中振荡溶解后服用。胃镜下观察胃腔各部位的黏液附着量及厚度情况,并进行评分,对比分析两组清洁疗效及不良反应发生情况。结果两组总有效率比较,试验组高于对照组[63.33%（76/120）比45.83%（55/120）,P(0.05];两组胃体部及胃窦部附着黏液量与厚度合计评分比较,试验组均明显低于对照组（胃体部:1.68±1.51比2.14±1.47,P(0.05;胃窦部:1.59±1.58比2.05±1.53,P(0.05）;胃底部合计评分差异无统计学意义（P)0.05）。在安全性方面,试验组不良事件发生率为5.08%（6/118）,对照组不良事件发生率为6.67%（8/120）,差异无统计学意义（P)0.05）,且均未发生明确与药物相关的药物不良反应。结论链霉蛋白酶颗粒用于胃镜检查,可明显减少胃黏膜表面附着的黏液,有效提高镜下可见度,从而显著提高胃镜对微小病变的诊断能力,并且安全性较好。