摘要：
目的探讨丙泊酚用于胃镜镇静的最佳初始剂量.方法接受无痛胃镜检查67例为镇静组,按随机数字表随机分为3组,丙泊酚首次剂量不同:A组(n=22)1.0 mg/kg;B组(n=23)1.5 mg/kg;C组(n=22)2.0 mg/kg.普通胃镜检查20例为对照组.于丙泊酚给药后1 min进镜,当病人出现不良反应且影响操作时追加丙泊酚20～30 mg.监测血压、心率、血氧饱和度值(SpO2)、脑电双频指数(BIS),以BIS值反应镇静深度.结果进镜时各组BIS值差异有显著性(F=33.31,P=0.000),C组BIS值为(53.82±9.52),镇静深度最深,处于麻醉状态,B组BIS值为(64.52±8.30),接近镇静状态.首次剂量下各组无须追加给药,顺利进镜率B(65.2%,15/23)、C(86.4%,19/22)组高于A组(31.8%,7/22)(x2=5.020,13.538;P=0.025,0.000),B、C组间无差异(x2=2.722,P=0.099).3个镇静组给药后血压、心率均下降,对照组血压、心率均升高.检查中平均动脉压变化量C组高于其他3组(P＜0.05);心率变化量对照组最高,3个镇静组间差异无显著性.SpO2＜90%的发生率,C组(68.2%,15/22)明显高于A组(27.3%,6/22)和B组(34.8%,8/23)(x2=7.379,5.020;P=0.007,0.025),A、B组间差异无显著性(x2=0.296,P=0.586).结论丙泊酚1.5 mg/kg作为胃镜检查的首次剂量进镜效果好且安全.
