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肾移植患者单侧上尿路上皮肿瘤术后对侧尿路预防性切除的必要性

Necessity of prophylactic contralateral nephroureterectomy in the renal transplantation patients with transitional cell carcinoma of unilateral upper urinary tract

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科
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关键词: 肾移植 输尿管肿瘤 肾切除术 肾盂积水 尿道上皮

摘要:
目的:探讨肾移植患者在一侧肾盂癌或输尿管癌术后,对侧上尿路预防性切除的必要性及安全性。方法:2006年12月至2013年5月对15例肾移植术后发现原肾肾盂癌和(或)输尿管癌的患者行腹腔镜下单侧上尿路切除术,术后3个月内行对侧上尿路预防性切除,术后给予常规的膀胱灌注化疗及定期随访。结果:15例患者中,患侧切除的15例肾及全长输尿管术后病理检查均证实为尿路上皮癌,而预防性切除的对侧15例中也有7例患者术后证实为尿路上皮癌,预防性切除的上尿路上皮肿瘤发生率约为46.7%(7/15)。术后平均随访36个月,存活13人,存活率86.7%。结论:肾移植术后发生一侧上尿路上皮肿瘤后,对侧上尿路发生上皮肿瘤的概率很高。在患者身体状况允许的情况下,行对侧上尿路预防性切除非常必要。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科
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