摘要:
目的观察不同剂量0.5%等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产术中应用的临床疗效。方法选择150例ASA I~Ⅱ级行剖宫产手术的产妇,随机分为A、B、C三组,每组50例。于L2-3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后分别注入0.5%等比重罗哌卡因10 mg、12.5 mg、15 mg。观察三组患者血液动力学指标、麻醉效果及三组不良反应发生率。结果 (1)血液动力学指标:①平均动脉压(MAP):A、B、C三组在各时间点显示MAP数值均无显著性(P)0.05)。②心率(HR):C组麻醉后10 min时,HR较A、B两组明显升高(P(0.05)。(2)麻醉效果:①三组感觉阻滞平面比较无显著性差异(P)0.05)。②A组运动阻滞时间明显长于B、C两组,差异有显著性(P(0.05)。③A组的运动阻滞恢复时间明显短于B、C两组,差异有显著性(P(0.05)。(3)A组硬膜外追加药物剂量明显增加,与其它两组比较有显著性差异(P(0.05)。(4)C组麻黄素的应用剂量与A、B两组比较显著性增高,差异有统计学意义(P(0.05)。(5)不良反应:A、B两组麻醉后低血压、恶心、呕吐不良反应的发生率均明显低于C组,差异有显著性(P(0.05)。麻醉后寒战反应对比观察显示B、C组的发生率明显低于A组,差异有显著性(P(0.05)。结论 0.5%罗哌卡因等比重液12.5mg剂量应用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞更为有效、安全、副作用低。