目的探讨不同月经状态下子宫内膜息肉恶变的临床特点。方法回顾性分析2005年7月至2010年10月间诊治的1 318例子宫内膜息肉患者的临床症状、术中情况及病理结果,根据月经状态分组,分析育龄期、围绝经期及绝经期子宫内膜息肉恶变的临床特点。结果①1 318例息肉患者中恶性息肉66例,总体恶变率为5.0%。育龄期、围绝经期、绝经期的恶变率分别为3.2%、5.2%、11.6%,三者比较差异有统计学意义（P(0.05）。②66例恶变的子宫内膜息肉中,子宫内膜非典型增生31例,非典型息肉样腺肌瘤为20例,子宫内膜样腺癌13例,子宫内膜癌肉瘤2例。不同月经状态下癌性息肉所占比例依次为22.2%、14.3%、28.0%,经比较差异无统计学意义（P)0.05）。③1 318例子宫内膜息肉患者中,功能性及非功能性子宫内膜息肉1 095例,腺肌瘤样息肉40例,囊腺瘤型息肉183例,各组中恶变率分别为2.9%、50.0%、7.7%,三组间比较差异有统计学意义（P(0.05）。④育龄期患者中,高血压、肥胖、息肉的大小与息肉的恶变相关。围绝经期及绝经期患者中,息肉的大小、个数与恶变不相关。各期患者中均未发现异常子宫出血与恶变的相关性。结论不同月经状态下子宫内膜息肉均有一定的恶变率,且在绝经期最高。息肉恶变的病理类型中,以子宫内膜非典型增生最常见,癌性病变中以子宫内膜腺癌最多见,月经状态不会影响息肉恶变的病理类型分布情况。各型子宫内膜息肉恶变的几率不同,以腺肌瘤型息肉恶变几率最高。对合并高血压及肥胖、径线大（)1.5 cm）的育龄期息肉,恶变风险较高。可疑绝经期息肉的患者,无论其大小、个数、是否有绝经期后出血,均应积极手术治疗。