摘要：
目的 比较ALMA喉罩和Supreme喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果.方法 本研究为多中心、随机、对照研究.择期行腹腔镜胆囊切除术患者240例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄18～64岁,体重50～70 kg,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=120):Supreme喉罩组(S组)和ALMA喉罩组(A组).两组麻醉诱导后分别置入4号Supreme喉罩或ALMA喉罩,罩囊内注气后通过引流管漏气试验、胸骨上窝按压试验和胃管置入试验检查喉罩是否对位良好,对位良好后行机械通气.喉罩置入成功后行纤维支气管镜检查分级.记录喉罩置入成功情况、置入时间、气道密封压、口咽部漏气、拔除时间、苏醒时间、拔除喉罩时罩体带血和返流及术后咽喉部不良反应的发生情况.对气道管理效果和喉罩放置难易程度进行评分.结果 与S组比较,A组喉罩置入时间延长,气道密封压、纤维支气管镜检查分级、气道管理效果评分升高,口咽部漏气发生率降低(P＜0.05),喉罩置入成功率、引流管漏气率、胸骨上窝波动率、胃管置入成功率、喉罩置入难易程度评分、罩体带血、返流发生率、术后咽喉部不良反应发生率、喉罩拔除时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ALMA喉罩和Sureme喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者均可有效通气,ALMA喉罩气道管理的效果更好.
