目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）前超短期（1～2h）应用大剂量阿托伐他汀（80mg）对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者心肌缺血/再灌注损伤（I/R）的作用及短期预后的影响。方法入选85例行PPCI的STEMI患者,按照随机数字表法分为两组,他汀组（再灌注前1～2h给予阿托伐他汀80mg）36例和对照组49例。测定发病后CK-MB、cTnT峰值和达峰时间。于血管再通后测定TIMI血流分级（TFG）、TIMI血流帧数计数（TFC）和校正的TFC（CTFC）以及心肌呈色分级（MBG）。分别于入心内科重症监护病房（CCU）后第1天及发病后1个月行超声心动图检查（UCG）,应用Simpson’s法测定左心室射血分数（LVEF）。试验主要终点为30天主要不良心血管事件的发生。结果两组患者基础资料差异无统计学意义。与对照组相比,他汀组的CK-MB峰值降低,差异具有统计学意义[（252.11±206.13）U/L比（345.88±242.51）U/L,t=1.922,P=0.047]。两组患者入院UCG检查各项指标差异均无统计学意义,他汀组与对照组相比1个月时LVEF升高,但差异无统计学意义（0.62比0.58,t=-1.907,P=0.050）。结论 PPCI前超短期应用大剂量阿托伐他汀可以减轻心肌缺血再灌注损伤。阿托伐他汀预处理有可能改善急性心肌梗死（AMI）患者心功能。