84例132支血管行经皮冠状动脉内血管成形术（PTCA）,常规冠状动脉腔内心电图（IC—ECG）及体表心电图（S-ECG）进行术中监测。在气囊扩张时,S-ECG监测心肌缺血的阳性率为41.7％IC-ECG77.3％,缺血性ST段抬高幅度IC-ECG明显高于S-ECG（P(0.0000001）。缺血性心电图变化与首次PTCA扩张有密切关系。在（左）前降支动脉（LAD）,左回旋支动脉（LCX）及右冠状动脉（RCA）行PTCA时,IC-ECG监测心肌缺血敏感性亦高于S-ECG监测,LAD p=0.000000,Lcxp(0.0002,RCA p(0.02。缺血发生时间,IC-ECG早于S-ECG。在PTCA时,IC-ECG及S-ECG结合对判断心肌缺血程度及判断预后有一定指导意义。S-ECG监测LAD及LCX敏感导联为V2,其次为V3;监测RCA的最好导联为Ⅱ导,其次为aVF导联。