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急性心肌梗死后早期进行经皮冠状动脉腔内血管成形术的体会

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收录情况: ◇ 中华系列

单位: [1]北京友谊医院心内科 [2]北京急救中心 [3]新加坡中央医院心脏科 北京 100056 [4]北京 100031
出处:
ISSN:

关键词: 急性心肌梗死 溶栓治疗 经皮冠状动脉腔内血管成形术 症状限制性运动试验

摘要:
对无严重并发症的91例急性心肌梗死(AMI)患者早期溶栓效果不满意,梗死范围有发展者;或经溶栓治疗后仍有心绞痛发生;或出院前作症状限制性运动试验,结果阳性伴有心绞痛者常规进行经皮冠状动成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)。施行时间为AMI早期溶栓后8h~15d(平均7±4d)。单支血管病变(SVD)40例,双支血管病变(DVD)29例及三支血管病变(TVD)22例。PTCA后发生AMI一例。紧急冠状动脉搭桥术(emergency artery bypass graphy,ECABG)2例,无一例死亡,成功率为96.7%。56例于PTCA前后作症状限制性运动试验,PTCA后运动试验明显进步。认为PTCA为AMI后溶栓效果的补充。可最大限度挽救缺血心肌,有助于缩小梗死面积。

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