目的　研究急性心肌梗死 （AMI）部位的心肌存活性。方法　对 34例AMI患者 （溶栓开通 14例 ,未开通 3例 ）进行了低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图和静息态定量Tc 99mMIBI单光子发射断层 （SPECT）检查。结果　采用 16段分段法 ,在全部 5 44个节段中 ,有 172个AMI节段 ,其中具有心肌存活性的节段在溶栓开通组和未溶栓组分别为 2 3（2 3/ 5 4,42 6 % ）和 2 6 （2 6 / 10 0 ,2 6 0 % ）节段 ,溶栓开通组存活心肌比例明显高于未溶栓组 （P (0 0 5 ）。但Tc 99mMIBI活性在上述两组存活心肌中差异无显著性 （5 9 8± 11 6 ） %vs （5 6 3± 10 4） % ,P )0 0 5。结论　无论溶栓与否 ,AMI部位可能存在存活心肌 ,但成功的溶栓治疗可使梗死区更多的保持心肌存活性。