目的:探讨40岁以下急性心肌梗死（AMI）患者血尿酸、血脂及冠状动脉病变特点。方法:回顾分析2007年12月～2010年12月就诊于北京友谊医院,并确诊为AMI的40岁及以下患者（青年组）42例,与40岁以上的AMI患者380例（中老年组）进行对照研究,分析其血尿酸、血脂等危险因素以及冠脉病变程度的不同特点。结果:青年组患者血尿酸水平、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、体质量指数（BMI）、男性及吸烟者比例显著高于中老年患者,具有统计学差异;冠脉造影显示青年组单支血管病变明显多于老年组,而双支与多支病变则显著少于中老年组。通过多元相关分析,AMI患者血尿酸与性别、BMI、TG、糖化血红蛋白（HbA1c）相关,与年龄无明显相关。消除BMI、TG、HbA1c影响,两组患者血尿酸仍有统计学差异。结论:与中老年组比较,青年组AMI患者血尿酸水平、脂代谢异常及BMI明显升高,冠脉病变以单支血管病变较常见;男性患者为主。