摘要：
目的观察开胸术后应用肋间神经阻滞联合静脉泵镇痛方法对控制手术后疼痛的疗效,确定开胸术后镇痛的有效镇痛模式。方法 40例随机分为单纯静脉泵组和肋间神经阻滞联合静脉泵组,每组20例。PCIA组:吗啡1mg+氯胺酮1mg/ml/PCA,间隔时间5min,每小时限量12ml。联合组在关胸前应用0.2%罗哌卡因于切口和其上下肋间神经进行阻滞,术后镇痛泵给药同PCIA组。比较两组疗效。结果手术后24h各评分点VAS疼痛评分值两组比较差异无统计学意义;手术后PCIA泵按压次数及用药总量PCIA组明显高于联合组,差异有统计学意义;PCIA组恶心及头晕发生率高于联合组。结论肋间神经阻滞联合PCIA镇痛方法可以达到有效的术后镇痛效果,可以减少静脉镇痛药物的用量,和药物的不良反应,提高了手术后镇痛的安全性和舒适性。
