目的探讨髓内固定系统治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折261例,其中Gamma钉95例,PFN钉99例,Gamma3钉35例,PFN-A钉32例。记录手术时间、出血量（术中出血量+术后引流量）、骨折愈合时间及内固定相关并发症。髋关节功能评定采用Harris评分。结果本组随访624个月,平均9个月。发生并发症14例,其中Gamma钉组8例、PFN钉组6例,Gamma3钉组和PFN-A钉组无并发症。统计学分析出血量、骨折愈合时间及髋关节功能评分,4组间差异无统计学意义（P(0.05）。4组手术时间差异有统计学意义,其中PFN-A组手术时间最短（77.0±11.8）min,PFN组手术时间最长（82.5±10.3）min。PFN组手术时间与Gamma3、PFN-A组间差异有统计学意义（P(0.05）。结论应用髓内固定系统治疗股骨粗隆间骨折具有良好的临床效果,应根据患者骨折类型、骨质情况选择内固定物,严格规范术中操作,避免手术并发症的发生。