目的比较维持性血液透析（MHD）患者应用的4种不同膜透析器对溶质清除的能力。方法 60例MHD患者。基线水平,所有患者均应用合成膜低通量聚砜（PS）膜透析器透析至少3个月。患者被随机分成3组,每组应用不同膜材质透析器透析,分别为高通量聚醚砜膜透析器（PES）组、高通量三醋酸纤维素膜透析器（CTA）组、低通量聚甲基丙烯酸甲酯膜透析器（PMMA）组,观察6个月。在不同的时间点多次测定溶质水平并进行比较。结果不同组间BUN、Cr、UA和ADMA的清除率无显著性差异。当从PS膜换为PES膜透析器后,β2-微球蛋白清除率降低。由PS膜换为CTA膜及PMMA膜透析器的两组,溶质清除前后比较无显著性差异。结论 4种不同通量及材质的透析膜对小分子毒素及蛋白结合的小分子毒素的清除能力未发现明显差异。对于β2-微球蛋白的清除,高通量PES膜及CTA膜透析器与低通量PMMA膜透析器比较亦未显示出优势,提示PMMA膜的吸附能力在清除中分子物质时可能发挥了更大的作用。