摘要：
目的研究桥本脑病的临床、影像学和病理学特点。方法回顾性分析1例桥本脑病患者的临床资料。结果本例患者的主要临床表现为快速进展的认知功能障碍及癫发作。血清抗甲状腺抗体显著增高,甲状腺功能基本正常。颅脑MRI显示双侧额、顶、颞、枕叶皮质及皮质下多发性长T1、长T2病灶,以皮质更加明显。增强扫描全部病灶均无强化。病理学检查显示反应性胶质细胞、小血管增生及少量淋巴细胞浸润。电镜检查显示神经细胞部分空泡样变性和线粒体肿胀,白质内可见小囊腔形成。经用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,患者的症状和影像学改变均得到了明显的缓解。结论桥本脑病的临床特点为亚急性大脑皮质功能障碍,血抗甲状腺抗体增高而甲状腺功能正常,糖皮质激素治疗有效。影像学表现为广泛脑皮质及皮质下异常病灶;病理学改变无特异性。
