目的评估潜伏期腰-硬联合阻滞分娩镇痛对自然分娩的临床效果及对产程、分娩结局和母婴的影响。方法将无病理产科因素及椎管内麻醉禁忌证,美国标准协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级的足月初产妇60例,随机分为两组（n=30）:潜伏期组（L组）于宫口开大0.5～2.5cm时行分娩镇痛,活跃期组（A组）于宫口开大3.0～5.0cm时行分娩镇痛。两组操作过程完全一致,孕妇取左侧卧位,采用联合腰麻及硬膜外穿刺包于L2～3间隙行硬膜外腔穿刺,成功后取25G腰麻穿刺针置入硬膜外穿刺针内,刺入蛛网膜下腔,于子宫收缩间期注入0.1%罗哌卡因3ml（3mg）,置入硬膜外导管,接自控电子镇痛泵。待腰麻作用减弱时,采用自控硬膜外镇痛（PCEA）的给药模式产妇自控镇痛,APⅡ电子泵内配置为0.1%罗哌卡因及0.5μg/ml舒芬尼混合液,总量100ml;设置单次剂量为5ml,锁定时间10min。宫口开全时停止PCA泵。记录视觉模拟疼痛评分（VAS）,记录镇痛前及镇痛后直至宫口开全时8个点的疼痛评分;产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程持续时间及缩宫素使用情况;分娩结局、产时出血量;记录镇痛药物使用情况;镇痛不良反应;产妇满意度及新生儿情况。结果两组产妇年龄、身高、体质量组间差异无统计学意义（P)0.05）。镇痛前的VAS评分活跃期组M=100分（80分,100分）与潜伏期组M=90分（80分,100分）间差异有统计学意义（P(0.05）,行分娩镇痛后VAS评分、产程各阶段持续时间、分娩方式、产时出血量、缩宫素使用率、不良反应发生率、新生儿Apgar评分、胎儿宫内窘迫发生率组间差异均无统计学意义（P)0.05）,镇痛药用量潜伏期组[（23.9±8.9）ml]较活跃期组[（17.6±9.6）ml]明显增多（P(0.05）,缩宫素使用时间潜伏期组为（228±139）min,较活跃期组（152±103）min长（P(0.05）,潜伏期组产妇满意度较高（P(0.05）。结论鞘内注入0.1%罗哌卡因,而后连接自控电子泵（0.1%罗哌卡因及0.5μg/ml舒芬尼混合液）的镇痛模式用于产程潜伏期行腰-硬联合分娩镇痛,效果确切,不良反应极少,对母婴是安全可行的。