摘要:
目的找出区别于肝纤维化(S0-3)及早期肝硬化(S4)的超声学指标,建立一个无创诊断早期肝硬化的模型,并评估模型的诊断效果。方法选取肝穿刺活检确诊的慢性乙型肝炎(CHB)患者99例,其中男性79例,女性20例;年龄18~61岁,平均年龄41.83岁。均行超声检查。收集的指标包括反映肝、脾的大小和血流动力学的指标,患者的年龄和性别,找出有意义的指标,建立一个诊断模型。统计分析的方法包括单因素分析、logistic多因素分析及接受者操作特征(ROC)曲线等。结果脾脏的厚径和脾动脉收缩期峰速/舒张期末流速之比(S/D)2个指标最后经筛选进入了模型,该数学模型诊断早期肝硬化(S4)指数(ECI)=logit P(y=肝硬化)=-14.965+1.401×脾脏厚径+2.883×脾动脉S/D,选取合适的阈值,灵敏度和特异度分别为100.00%和78.10%。结论超声学指标的数学模型对早期肝硬化的诊断有一定的临床价值,但尚需进一步验证。