摘要:
目的探讨糖尿病肾病(DN)腹膜透析(PD)患者动脉僵硬度及其影响因素。方法测定45例DNPD患者白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙及血磷水平,计算钙磷乘积(Ca×P)、尿素清除指数(Kt/V),测定丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、髓过氧化物酶(MPO)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,并应用超声测量计算各组颈动脉内中膜复合体厚度(IMT)、弹性指数(Ep)、僵硬指数(SI)。结果DNPD患者分别以EP、SI的中位数为界,分为低EP组、高EP组和低SI组、高SI组。组间各指标比较发现高EP组较低EP组年龄、透析龄、收缩压(SBP)、TG、FPG、HbA1c、MDA、AOPP升高(P(0.05),SOD降低(P(0.05);高SI组较低SI组年龄、ALB、TG、FPG、HbA1c、MDA、AOPP、MPO升高(P(0.05),SOD降低(P(0.05)。多元逐步回归分析显示年龄、SBP、HbA1c、AOPP、SOD为EP的影响因素(P(0.05),年龄、TG、HbA1c、MDA、MPO为SI的影响因素(P(0.05)。相关性分析表明IMT、Ep、SI各自分别与HbA1c、MDA、AOPP、MPO水平呈正相关关系(P(0.05),与SOD水平呈负相关关系(P(0.05),HbA1c水平分别与MDA、AOPP、MPO水平呈正相关关系(P(0.05),与SOD水平呈负相关关系(P(0.05)。结论年龄、SBP、TG、HbA1c和氧化应激水平能影响DNPD患者动脉僵硬度,且HbA1c和氧化应激之间存在密切关系。