目的比较椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效、安全性及效价比。方法对75例骨质疏松性椎体压缩骨折,根据手术方法不同分为PVP组和PKP组,其中PVP组30例,PKP组45例。记录两组患者的手术操作时间、住院期间费用及骨水泥渗漏情况,比较两组患者术前、术后和随访时的椎体高度、VAS评分以及Cobb角变化。结果所有患者均顺利完成手术,随访12～36个月,平均18.5个月。PVP组单节椎体手术时间平均为24.4±6.6 min,PKP组单节椎体手术时间平均为31.0±7.3 min（P(0.01）;PVP组患者住院期间所花费用平均为28,793.30±8,023.02元,PKP组患者住院期间所花费用平均为56,291.19±10,471.48元（P(0.01）;PVP组患者疼痛缓解率为93.3%,PKP组为91.1%;PKP组椎体前缘高度术前为1.87±0.34 cm,术后为2.24±0.44cm,椎体中部高度术前为1.43±0.61 cm,术后为1.92±0.39 cm,Cobb角术前为19.34±8.10°,术后为13.00±3.56°,均有显著改善（P(0.01）;PVP组椎体高度及Cobb角无明显变化（P)0.05）;PVP组发生16例骨水泥渗漏,渗漏率为16.2%,PKP组发生11例骨水泥渗漏,渗漏率为7.1%,两组发生渗漏的患者均无明显临床症状。结论PVP及PKP均为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效手段,能显著改善患者临床症状,提高患者生活质量;PKP的安全性高于PVP;PVP的效价比更高,更适合我国国情。