摘要：
HBV持续高水平复制是慢性乙型肝炎进展的最关键因素,抗病毒治疗是最重要的措施。本文就抗病毒治疗的原因、适应证和治疗终点进行了讨论。病毒载量、患者年龄和感染时间的长短是决定治疗的主要因素。高病毒载量、ALT≥2×正常值上限（upper limit of normal,ULN）的患者应接受抗病毒治疗;ALT(2×ULN的患者,如肝组织学有明显炎症坏死或纤维化,也是抗病毒治疗的适应证。治疗的主要目标是减少肝硬化、肝细胞癌的发生及改善生存质量。病毒学、生化学、组织学应答是实现这一目标的必要条件,其中,病毒学应答是关键。治疗的理想终点是HBsAg消失,但难以达到;HBeAg血清转换是HBeAg阳性患者的满意治疗终点;对所有患者,保持HBVDNA在不可检测水平是最基本的治疗终点。
