摘要：
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(minimaluy invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的有效性和安全性.方法 2005年5月～2008年5月,采用MPCNL结合钬激光治疗的输尿管上段结石236例.男性133例,女性103例.年龄17～76岁,平均年龄47.2岁.其中左侧141例,右侧88例,双侧7例.结石大小0.7～2.2 cm,平均1.4 cm.193例患者均接受过体外冲击波碎石术治疗1～6次.结果 本组236例患者中一次取净结石217例,12例患者术后复查残存肾内结石碎粒,口服排石药物,一个月后复查结石排空,7例患者于术后结合体外冲击波碎石术排净结石,手术结石取净率91.9%.平均手术时间31.3 min(19～52 min),取石患者平均住院时间9.5 d(6～12 d).主要并发症包括:术后持续血尿25例,经止血及利尿等对症治疗,于24～48 h后缓解;术后24 h内发热141例,其中103例抗炎补液治疗后24～48 h缓解,38例结合尿培养结果抗炎3～7 d缓解;术后疼痛均较为轻微.结论 B超引导下MPCNL辅以钬激光碎石是治疗输尿管上段结石的一种简便、安全、有效的方法.
