目的探讨输尿管软镜治疗老年高危输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2019年1月至2019年6月治疗的42例老年高危输尿管上段结石行输尿管软镜碎石术治疗的临床资料。统计分析术中一期置鞘成功率、手术时间、一期结石碎石成功率、1个月结石清除率、住院时间及术后并发症。结果 39例患者顺利置入镜鞘, 成功率为92.86%（39/42）, 3例置鞘失败, 行输尿管镜碎石术治疗;手术时间25～112（68.17±15.18）min。39例患者中一期结石碎石成功率为94.87%（37/39）;1个月结石清除率为89.74%（35/39）;术后住院时间3～11（6.28±2.12）d。所有患者中, 2例患者发生输尿管损伤, 2例患者出现发热, 经对症处理后治愈, 无全身炎症反应综合征等严重并发症发生。结论输尿管软镜治疗老年高危输尿管上段结石安全、有效, 可在临床推广应用。