目的探讨4.8 F和4.5 F两款超细输尿管镜在婴幼儿输尿管中下段结石治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年10月—2018年8月首都医科大学附属北京友谊医院探索性采用超细输尿管镜（4.8F Micro-URS和4.5 F ultrathin-URS）治疗34例婴幼儿输尿管中下段结石患儿的临床资料,将患者分为4.8F Micro-URS组和4.5 F ultrathin-URS组。术前泌尿系CT平扫确诊输尿管中下段结石。手术采用全身麻醉,取截石位,应用4.8 F Micro-URS或4.5 F ultrathin-URS连接带有延长管的50 ml注射器,助手人工推注生理盐水灌注液,直视下进入患侧输尿管,寻找到结石,置入200μm钬激光光纤行粉末化碎石。分析手术效果、并发症及预后。结果 4.8 F Micro-URS组碎石治疗11例,一次进镜成功率为100%,均未行输尿管口扩张。手术时间（19.5±11.3）min,灌注液用量（259±423）ml。一期结石清除率为100%。4.5 F ultrathinURS组碎石治疗23例,一次进镜成功率为100%,均未行输尿管口扩张。手术时间（20.2±10.2）min,灌注液用量（293±229）ml。两组性别比例、年龄、结石大小、手术时间、灌注液用量、术后住院时间、术后发热及血尿比较,差异无统计学意义（P)0.05）。结论两款超细输尿管镜联合钬激光治疗婴幼儿输尿管中下段结石清石率高、安全性好,均是值得推荐的婴幼儿输尿管中下段结石治疗方法。