目的探讨心室晚电位（LP）对急性心肌梗死（AMI）患者病死率的预测价值。方法对1997年12月至1999年12月因AMI入院连续243例患者的临床资料进行回顾性总结。收集患者的临床特征、梗死血管开通情况、无创心脏检查结果和预后资料等进行统计分析。结果 243例患者男180例（74.1%）,年龄37～79岁,平均（62±11.4）岁,接受血运重建治疗的患者146例（60%）。分成LP阳性83例（34%）和LP阴性160例（66%）两组。主要联合终点事件为严重心律失常、心源性猝死和心力衰竭死亡,次要联合终点事件为联合严重心律失常和心源性猝死.在平均随访（10±0.83）年期间,LP阳性与LP刚性两组比较主要终点事件累计发生率[18.1%比11.9%,相对风险比（HR）4.19,95%可信区间（CI）2.50～7.02,P(0.0001]和次要终点事件累计发生率（7.0%比2.1%,HR7.64,95% CI2.02～20.75,P(0.0001）均明显增高;Kaplan-Meier生存曲线分析,无主要终点事件累计生存率LP阳性较LP阴性组明显减低,分别为47.0%和81.9%（P(0.0001）。LP阳性组的生存曲线随时间延续呈明显下降趋势（P(0.0001）。Cox风险比例回归模型多因素分析,评判影响主要终点事件的各因素预测能力,LP阳性的风险度明显强于其他已知风险预测变量,其相对危险性依次为LP阳性（HR 3.57,95% CI 1.87～6.81,P(0.0001）、复杂室性心律失常（HR 2.75,95% CI 1.32～5.71,P=0.007）、左心室射血分数(40%（HR 2.44,95%CI1.25～5.71,P=0.009）、未开通梗死血管（HR 1.95,95% CI 1.05～3.59,P=0.033）、年龄（HR 1.04,95% CI 1.00～1.07,P=0.034）。结论 LP阳性是AMI后不良事件和死亡的独立预测指标。