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单位：
[1]首都医科大学附属北京友谊医院,北京市,100050
首都医科大学附属北京友谊医院
[2]煤炭总医院,北京市,100028
[3]首都医科大学附属复兴医院,北京市,100038
出处：
ISSN：
关键词：
病案首页
主要诊断
ICD编码
摘要：
主要诊断的选择是对每一病例准确分类编码的关键,正确与否直接影响着国家对疾病统计数据的收集、医疗费用的结算理赔、医院的经营管理、病案首页疾病诊断的分类编码和科研数据收集.病案首页诊断描述不完整,是临床医师常犯的错误,这种误差将直接影响分类编码的准确性.疾病编码人员不应仅依赖病案首页所提供的诊断进行分类编码,应负起责任核实把关,参阅病案实际内容,确定完整诊断后再行编码.通过4例典型病案,对主要诊断确定以及如何编码进行分析讨论.
第一作者：
第一作者单位：
[1]首都医科大学附属北京友谊医院,北京市,100050
推荐引用方式(GB/T 7714)：
王文达,达汉玲,秦安京.主要诊断选择与编码的分析[J].中国病案.2008,9(12):21-22.
