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◇ 统计源期刊
文章类型：
单位：
[1]首都医科大学附属北京友谊医院
首都医科大学附属北京友谊医院
出处：
ISSN：
关键词：
病案首页
国际疾病分类
编码问题
主要诊断
手术操作
摘要：
列举主要诊断与手术操作不相符合病例编码工作中的实际案例,查阅原始病案,以讨论的形式分析其中存在的编码问题,包括主要诊断选择错误、主要诊断编码错误及手术/操作编码错误等。错误产生的原因主要有编码员编码知识不足、临床知识缺陷以及阅读病历能力不足,临床医师病案首页书写不规范,医院需加强精细化管理等。科学、准确的疾病编码有赖于临床医师、编码人员及医院管理者等的共同努力。
第一作者：
第一作者单位：
[1]首都医科大学附属北京友谊医院
推荐引用方式(GB/T 7714)：
李伟荣,刘力戈,王慧英,等.主要诊断与手术操作不相符合编码问题案例分析[J].中国病案.2015,16(7):36-38.
