摘要：
目的:观察短期静脉内注射国产重组人心钠肽(rhANP)治疗难治性心力衰竭(RHF)患者血流动力学效应及安全性.方法:连续入选住院的RHF患者10例,常规急性HF药物强化治疗无明显改善,开始静脉内给予rhANP 0.1 μg·kg-1·min-1持续静脉泵入60 min.在给药24 h内,监测有创血流动力学参数、血压、HR及血清生化指标.结果:在注射rhANP 0.5 h时,肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)较基础值明显下降[PCWP(15.67±4.55):(24.00±4.00)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P＜0.05;MPAP(25.67±6.62):(34.33±7.92)mmHg,P＜0.05;CVP(9.50±3.99):(13.00±3.29)mmHg,P＜0.05;SVR(1 121.50±138.64):(1 603.67±422.74)dynes×s/cm5,P＜0.05;PVR(166.00±57.00):(226.83±74.24)dynes×s/cm5,P＜0.05],心指数较基础值明显升高[(3.22±0.35):(2.50±0.38),P＜0.05].这种有益的血流动力学效应可持续到注射后24 h.收缩期血压在给药后1 h下降最明显(P＜0.01),以后恢复至基线时水平.HR、血钾、血钠、血肌酐无明显变化.未发现与rhANP相关的症状性低血压及其他严重不良反应.结论:短期静脉内给予国产rhANP能迅速而持续地改善RHF患者的血流动力学状况,且安全可行.
