目的:研究大鼠心肌梗死后心力衰竭血流动力学以及循环和心肌组织中儿茶酚胺和心钠素 (ANP)水平的变化,同时观察卡维地洛对以上指标的影响.方法:使用雄性 SD大鼠,体重在 300 g左右,结扎左前降支动脉形成急性心肌梗死, 4周后导致心力衰竭形成.心肌梗死模型制成后,取存活的 40只大鼠随机分为大剂量卡维地洛组 (HC组 )、小剂量卡维地洛组 (LC组 )、假手术组 (S组 )和心衰对照组 (C组 ),于心梗模型 4周后予卡维地洛灌胃 8周.于 12周测定大鼠左室功能与血流动力学的变化,取血用于儿茶酚胺和 ANP的测定,取左心室非梗死区心肌测定心肌儿茶酚胺浓度.结果: HC和 LC组心率 (HR)显著低于 C组; HC组 HR明显低于 LC和 S组. HC组舒张压和平均动脉压显著低于其余 3组. HC组右心室重量、右心室重量 /体重比值显著低于 C组. 2组卡维地洛组左心室舒张末期压显著低于 C组, 2组卡维地洛组左心室等容期压力最大变化率显著高于 C组. 2组卡维地洛组均可显著降低 ANP水平,以大剂量卡维地洛更加显著,卡维地洛对循环中去甲肾上腺素 (NE)水平没有显著影响,但可显著降低循环中肾上腺素 (E)水平. 2组卡维地洛组均可显著增加心肌组织中 NE水平,以大剂量卡维地洛更加显著.结论:卡维地洛可显著改善大鼠心肌梗死后心力衰竭的血流动力学和左室功能,可明显降低血浆中升高的 ANP和 E水平,升高心肌组织中降低的 NE水平,大剂量卡维地洛作用更加明显.