目的:分析肾移植术后患者应用免疫抑制疗法并发肺炎的病因及临床特点.方法:收集1999年1月至2004年12月,北京4所医院收治的51例肾移植术后应用免疫抑制疗法并发肺炎患者的临床资料.肾移植术后患者均口服环孢素90～400 mg/d,吗替麦考酚酯500～1 500 mg/d,泼尼松5～30 mg/d,治疗3个月后逐渐减至维持剂量(环孢素血浓度100～200 ng/ml).分析肾移植术后并发肺炎患者的临床表现、病原学特点以及脏器功能不全的发生率和病死率.结果:51例患者以间质性肺炎为主要临床特征,表现为发热、干咳、胸部X线平片示片状模糊阴影.致病的病原体中细菌感染17例(33.33%),病毒感染7例(13.73%),卡氏肺孢子虫感染4例(7.84%),真菌感染1例(1.96%),病因不明8例(15.69%),混合感染14例(27.45%).细菌培养显示以革兰阴性菌为多,占总菌株数的60%,革兰阳性菌占40%.并发成人型呼吸窘迫综合征11例(21.57%),弥散性血管内凝血4例(7.84%).11例死亡(21.57%),治愈40例(78.43%).结论:肺炎是肾移植患者应用免疫抑制疗法的严重并发症,早期诊断,予以抗感染治疗,并及时调整免疫抑制剂治疗方案,有利于减少肺炎的发生和提高治愈率.