目的 分析维持性血液透析(HD)与维持性腹膜透析(CAPD)患者的死亡原因及死亡预测因素,探讨影响维持透析患者长期生存的因素.方法 选择1999年1月～2004年1月我院维持透析3个月以上的所有尿毒症患者进行回顾性分析,其中HD患者177例,CAPD患者224例.比较两组患者的病因诊断、死亡原因及死亡预测因素,记录随访患者的年龄、性别、原发病、透析龄,并记录患者开始透析时的血压、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌肝(Scr)、钙磷乘积(Ca×P)、清蛋白(A)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、尿素清除指数(KT/V)等,应用Cox回归分析找出HD组和CAPD组各自的死亡预测因素.结果 HD组死亡60例,CAPD组死亡81例,两组病因总体构成间差异有显著性意义(P＜0.05);HD组与CAPD组死因构成间差异无显著性意义(P＞0.05).年龄、BUN、Scr、Ca×P、KT/V是HD组死亡预测因素(P＜0.05),A、CHO、BUN、尿量、残肾KT/V是CAPD组的死亡预测因素(P＜0.05).结论 HD组与CAPD组死亡主要原因均为心脑血管事件,两组间死亡预测因素构成相似,临床上应根据患者的具体情况来决定采用何种透析治疗方案.