目的证明快速透析诱发的失衡综合征(DDS)伴发肺水肿的发病机制.方法采急性肾衰竭犬模型,评定快速血液透析后血清和脑脊液生化参数、颅内压、肺血管阻力指数、脑/肺组织干湿比、肺水肿指数和脑与肺组织学变化.结果透析快速排除尿素氮、肌酐导致DDS,表现为颅压增高和发生神经系统症状.监测C组ARF狗血流动力学参数,显示为透析后肺动脉压(PAP)、肺毛细血管嵌楔压(PCWP)、右房压(RAP)、右室压(RVP)、中心静脉压(CVP)增加;随透析时间的延长,肺血管总阻力(TPRI)、颅内压增加;透析后肺水肿指数增加,脑、肺组织干湿比减少以及脑、肺组织学检查均提示脑和肺水肿.D组狗假透析后没有上述变化.结论实验结果表明血液透析可以诱发肺和脑水肿,其发生机制可能是因血浆尿素浓度快速下降有关,通过"尿素逆渗透效应"导致血浆/组织产生渗透梯度,使血浆水进入脑和肺组织,临床可出现脑水肿、肺水肿等多系统失衡现象.