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急性心肌梗死急诊介入干预治疗围手术期及随访期的死亡病例原因分析

Analysis of died cause related to primary percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction during perioperative period and follow- up

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单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院心血管病诊治研究中心,100050
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关键词: 死亡

摘要:
目的确定接受急诊经皮冠状动脉干预(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者死亡的风险因素.方法对1997年1月至1999年4月行直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的急性心肌梗死患者216例中死亡的14例病例,采用Logistic多元回归分析并分析其死亡原因.结果住院期间死亡率为5.5%,死亡原因分别为心源性休克7人(3.2%),急性左心衰竭2人(0.9%),室颤1人(0.4%),心肌梗死后2周上消化道出血致死1人(0.4%),冠状动脉旁路移植术(CABG)后大出血死亡1人(0.4%).随访期间死亡2人(0.9%),死亡原因分别为2.5月后再次心源性休克和1年后突然室颤.结论影响接受直接PTCA术的急性心肌死患者的死亡有意义的独立危险因素依次排列如下:梗死相关血管(IRA)术后TIMI血流(0-1级)、严重心律失常、IRA(左主干、右冠状动脉和前降支)和出院前再缺血事件.

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院心血管病诊治研究中心,100050
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