摘要：
目的研究停跳与非停跳冠脉搭桥术后心肌肌钙蛋白水平的变化.方法30例择期行冠脉搭桥术的患者根据手术方式分为不停跳组(n=15)和停跳组(n=15).不停跳组采用Octopus组织固定器局部固定心肌后进行冠脉搭桥,而停跳组在体外循环心脏停跳下进行冠脉搭桥.分别于入手术室(T0)、麻醉诱导平稳后(T1)、手术结束即刻(TST)、术后4h(T4)、8h(T8)、12h(T12)、24h(T24)、36h(T36)、48h(T48)抽静脉血4ml测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果两组患者T0和T1时cTnT、cTnI正常,术后则显著性升高.两组之间,组2比组1术后各时间点cTnT和cTnI升高均有显著性差异.两组cTnT于术后8小时达到峰值,并一直保持较高水平;cTnI于术后12小时达高峰,不停跳组cTnI在术后36小时即恢复正常水平.结论不停跳搭桥比体外循环搭桥手术对心肌细胞损伤轻,持续时间短.心肌损伤时,cTnT比cTnI峰值出现早,持续时间长,似乎更加灵敏.
