目的:明确磁共振胰胆管造影术（RCP）与直接造影术，如经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、经皮经肝胆管造影术（PTC）相比，对胰胆系疾病的诊断价值。方法:对31例疑有胰胆系疾病的患者，在MRCP后4小时内行ERCP，其中1例患者因ERCP未成功而改行PTC。MRCP应用呼吸触发、非屏气、脂肪抑制、重T 2加权及超快回波技术进行扫描，然后采用最大强度投影（MIP）技术进行处理，获得胰胆系结构图像。ERCP（或PTC）采用常规方法进行，最后将MRCP的冠状斜位像及经MIP处理的胆系结构图像与ERCP（或PTC）影像进行比较。 结果:MRCP与ERCP（或PTC）的诊断总符合率为77.42%（24/31），对恶性狭窄的诊断符合率为71.43%（10/14），对结石的诊断符合率为100%（12/12），MRCP的敏感性为85.19%，特异性为50%，准确性为88.89%，阳性预测值为92%，阴性预测值为33.33%，阳性拟然比为1.70，阴性拟然比为0.296。MRCP后无并发症，ERCP术后2例患者发生了胰腺炎（6.45%），10例患者ERCP术后放置了鼻胆引流管，1例接受PTC的患者放置了PTBD引流管。结论:MRCP为无创性方法，漏诊率虽较低，但误诊率相对较高，目前阶段尚不能取代ERCP（或PTC）在诊断胰胆系疾病，特别是在明确梗阻性黄疸病因方面的作用，但两者可相互弥补对方的不足，从而使胰胆系疾病的诊断水平得以提高。