摘要：
目的比较磁共振胰胆管造影术(MRCP)与内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)对胆胰系疾病的诊断价值.方法对95例疑有胆胰系疾病的患者,MRCP后4小时内行ERCP,其中2例患者因ERCP未成功而改行PTC,非屏气MRCP,采用最大强度投影(MIP)技术进行处理,获得胆胰系结构图像.ERCP采用常规方法进行,最后将MRCP影像与ERCP影像进行比较.结果MRCP与ERCP诊断总符合率为77.89%(74/95),对恶性狭窄的诊断符合率为78.8%(29/37),对结石的诊断符合率为82.14%(23/28).MRCP的敏感性为80%,特异性为32.14%,准确性为71.11%,阳性预测值为75.95%,阴性预测值为32.14%,阳性拟然比为1.18,阴性拟然比为0.62.结论MRCP为无创性检查,漏诊率虽然较低,但误诊率却相对较高.目前在胆胰系疾病的诊断中,MRCP尚不能取代ERCP.再者,ERCP在胆胰系疾病治疗上的作用也是MRCP无法比拟的,且随着分子生物学的深入研究,ERCP将有新的发展前景.
