目的分析原发性硬化性胆管炎（PSC）的磁共振胰胆管成像（MRCP）表现。方法回顾性分析确诊为PSC的18例患者（PSC组）的临床及影像学资料,另选取20名健康志愿者作为对照组。结果 PSC组中,肝内外混合型9例（9/18,50.00%）,单纯肝内型6例（6/18,33.33%）,单纯肝外型3例（3/18,16.67%）。MRCP表现:5例（5/18,27.78%）胆管串珠样改变,5例（5/18,27.78%）胆管呈剪枝征,8例（8/18,44.44%）肝内4级以上胆管显示,4例（4/18,22.22%）周围肝内胆管抵达肝脏边缘。18例PSC胆总管及肝总管均无扩张;2例（2/18,11.11%）肝内Ⅰ级胆管中度扩张;12例（12/18,66.67%）肝内Ⅱ级及以上胆管扩张,其中轻度扩张9例,中度扩张1例,重度扩张2例;15例（15/18,83.33%）扩张的周围肝内胆管直径大于中央肝内胆管直径。与对照组比较,PSC组肝总管直径较小,肝内Ⅱ级及Ⅱ级以上胆管直径明显增大（t分别为-3.245、5.068;P分别为0.003、(0.001）,胆总管、左肝管及右肝管直径两组差异无统计学意义（P分别为0.128、0.721、0.759）。结论 MRCP可显示胆管形态特征,初步诊断PSC,有很好的临床应用价值。